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E' un inibitore potente, specifico e ad azione prolungata delle lipasi gastrointestinali. L'organismo pertanto non puo' utilizzare questi grassi alimentari come fonte di energia e trasformarli in tessuto grasso. Cio' la aiutera' a ridurre il suo peso. La terapia con XENICAL deve essere iniziata solo quando la sola dieta abbia precedentemente prodotto una perdita di peso di almeno 2,5 Kg in un periodo di quattro settimane consecutive.
Non deve prendere XENICAL se ha: sindrome da malassorbimento cronico insufficiente assorbimento di sostanze nutritive dall'apparato digerente. Precauzione per l'uso Prima di iniziare un trattamento con XENICAL informi il suo medico curante se: - soffre di sindrome da malassorbimento cronico - e' allergico ad altri farmaci, a cibi o i coloranti - sta assumendo altri farmaci, compresi quelli che non necessitano di una ricetta medica.
La perdita di peso puo' anche influenzare la dose dei farmaci assunti per trattare altre condizioni ad esempio ipercolesterolemia o diabete. Si assicuri di informare il suo medico relativamente a questi o altri farmaci che lei potrebbe gia' stare assumendo. La perdita di peso potrebbe rendere necessario un aggiustamento delle dosi di questi farmaci.
Come per qualsiasi programma di riduzione del peso, un consumo eccessivo di grassi e calorie puo' annullare ogni effetto di perdita di peso. Questo farmaco puo' determinare un cambiamento, anche se non dannoso, delle sue abitudini intestinali, come la comparsa di feci grasse o oleose, a causa dell'eliminazione di grassi non digeriti nelle feci.
Inoltre l'assunzione quotidiana di grassi deve essere distribuita in parti uguali nei tre pasti principali, in quanto se XENICAL viene assunto in concomitanza ad un pasto molto ricco di grassi, la probabilita' che si verifichino effetti gastrointestinali puo' aumentare.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione Prima di iniziare il trattamento si assicuri che il suo medico sappia se lei sta assumendo altri farmaci anche quelli non prescritti dal suo medico. Questo e' molto importante in quanto l'assunzione di piu' farmaci contemporaneamente puo' potenziare o ridurre l'efficacia delle medicine. XENICAL e' in grado di aumentare l'effetto di alcuni farmaci che riducono i lipidi e pertanto il suo medico potrebbe modificare la dose di questi farmaci.
Il suo medico puo' avere la necessita' di controllare regolarmente la sua coagulazione sanguigna. XENICAL riduce l'assorbimento di alcuni elementi nutritivi solubili nei grassi somministrati in aggiunta alla dieta, in particolare il beta- carotene e la vitamina E.
Lei deve quindi seguire le indicazioni del suo medico assumendo una dieta ben bilanciata e ricca di frutta e verdura. Il suo medico puo' suggerirle di prendere un integratore multivitaminico. Effetti sulla capacita' di guidare veicoli e sull'uso di macchinari Non sono stati riportati effetti di XENICAL sulla capacita' di guidare veicoli o sull'uso di macchinari.
La capsula puo' essere assunta immediatamente prima, durante il pasto o non oltre 1 ora dopo il pasto. L'assunzione giornaliera di grassi, carboidrati e vitamine deve essere distribuita nei tre pasti principali. Cio' significa che generalmente Lei dovra' prendere una capsula a colazione, una a pranzo ed una a cena.
Per avere un risultato ottimale, occorre evitare di assumere tra i pasti principali cibo contenente grassi, quali biscotti, cioccolato e salatini. Informi il suo medico se, per qualsiasi ragione, non ha assunto il farmaco esattamente come prescritto. Altrimenti il suo medico potrebbe pensare che il farmaco non sia efficace o non risulti ben tollerato e potrebbe quindi decidere di cambiare terapia, senza che questo sia realmente necessario.
La co-somministrazione di orlistat con acarbose deve essere evitata in quanto non sono disponibili studi di interazione farmacocinetica. Anticoagulanti orali. Vitamine liposolubili.
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Nei pazienti sottoposti a contemporaneo trattamento con amiodarone è richiesto un più attento controllo clinico e tramite ECG. Vi sono alcune segnalazioni di ridotta efficacia di antiretrovirali per l'HIV, degli antidepressivi, antipsicotici compreso litio e benzodiazepine, che si verificano all'inizio del trattamento con orlistat nei pazienti precedentemente ben controllati.
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Orlistat è un inibitore delle lipasi gastrointestinali enzimi che metabolizzano i grassi. Quali studi sono stati effettuati su Xenical? Gli effetti di Xenical sono stati analizzati in modelli sperimentali prima di essere studiati sugli esseri umani. Xenical è stato osservato nel corso di sette studi principali che hanno interessato oltre 3 pazienti sovrappeso o obesi. Gli studi sono durati da uno a due anni e hanno posto a confronto tre dosaggi differenti di Xenical rispetto a un placebo un trattamento fittizio , in associazione a una dieta.
Pazienti e medici hanno saputo quale fosse il trattamento somministrato soltanto al termine dello studio. Un ulteriore studio, più prolungato, ha interessato oltre 3 pazienti obesi, ponendo a confronto gli effetti di Xenical e del trattamento placebo su di un lasso di tempo di quattro anni, in associazione a un regime di dieta e di esercizio fisico. Per tutti gli studi, l'indice di efficacia è stato basato sulla variazione del peso corporeo.
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L'escrezione di grassi con le feci si osserva già 24 — 48 ore dopo la prima assunzione per persistere fino a 72 ore dall'ultima. In ogni caso, la massima dose efficace è quella di tre capsule al giorno, al di sopra della quale, gli effetti terapeutici sono rimasti invariati a fronte di un incremento di reazioni avverse. Al contempo si raccomanda anche particolare attenzione in pazienti che assumono contraccettivi orali , vista la ridotta biodisponibilità che si potrebbe osservare in caso di concomitante somministrazione.
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