Effetti indesiderati -VIAGRA 8CPR RIV MG | www.istic.it

Nel corso della sorveglianza post-marketing sono emersi diversi disturbi neurologici associati all'uso del Ulteriori informazioni. Gravidanza svizzera Allattamento Non è indicato l'uso di sildenafil nelle donne. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo viagra, possano avere degli effetti maggiori.

Uso negli adulti: La dose raccomandata è 50 mg al bisogno, da assumere circa un'ora prima dell'attività sessuale. Il suo principio attivo, il Sildenafildetermina il rilassamento della muscolatura liscia dei corpi cavernosi del penegarantendo un' erezione più consistente e duratura. Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di naturale medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.

Affinché il farmaco abbia effetto, l'individuo dev'essere sessualmente stimolato; in assenza di eccitazione il viagra, ai dosaggi consigliati, è quindi privo d'azione. La dose massima raccomandata è di mg.

Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con grave compromissione renale clearance della creatinina Uso nei pazienti con compromissione della funzionalità epatica : Poiché la clearance del sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica es. Uso in pazienti in trattamento con altri medicinali: Con l'eccezione del ritonavir , per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedi Sezione 4.

I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, non devono essere utilizzati nei soggetti per i quali l'attività sessuale è sconsigliata es. La sicurezza d'uso del sildenafil non è stata studiata nei seguenti sottogruppi di pazienti e pertanto l'uso del prodotto è controindicato in questi pazienti: grave compromissione epatica, ipotensione pressione sanguigna ictus o infarto del miocardio e disturbi ereditari degenerativi accertati della retina , come retinite pigmentosa una minoranza di questi pazienti presenta disturbi genetici delle fosfodiesterasi retiniche.

Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti.

Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5. Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale.

I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori includono i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p. Durante la fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolari , inclusi infarto del miocardio , angina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisa , aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio , ipertensione ed ipotensione.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare.

È stato segnalato che molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es. La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate.

Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio.

Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Studi in vivo: L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.

Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. L'incremento è maggiore con ritonavir. Secondo quanto riportato nella scheda tecnica italiana della specialità Viagra, la cosomministrazione con questo farmaco è controindicata.

In caso di associazione con indinavir e saquinavir, la raccomandazione è quella di somministrare inizialmente il dosaggio più basso di sildenafil 25 mg. Effetti Indesiderati Il sildenafil sembra essere complessivamente ben tollerato.

Gli effetti indesiderati più frequenti riportati nel corso degli studi sono stati, in ordine decrescente, mal di testa, vampate di calore al volto da vasodilatazione , dispepsia, diarrea, congestione nasale e dolori muscolari.

Questo isoenzima infatti non è presente esclusivamente nei corpi cavernosi, pur essendo qui predominante, e interviene anche in altre vie metaboliche.

Inoltre, nonostante studi in vitro indichino per il sildenafil una elevata specificità per la fosfodiesterasi di tipo 5, questa specificità è ridotta nei confronti della fosfodiesterasi di tipo 6 presente a livello della retina e a questo sono imputabili gli effetti sulla visione. Sono stati segnalati rash e priapismo. Nel corso della sorveglianza post-marketing sono emersi diversi disturbi neurologici associati all'uso del farmaco. Essi comprendono: confusione, vertigini, ansia, agitazione, aggressività, euforia, allucinazioni.

Una possibile spiegazione è che il farmaco, dopo aver attraversato la barriera ematoencefalica, vada ad interagire con la PDE di tipo 5 presente nel cervello, in particolar modo nelle aree che presiedono la sfera emozionale, sessuale e comportamentale.

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La validità della ricetta bianca per il Cialis

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Se la prescrizione contiene un numero di confezioni superiore all'unità la ricetta non è più ripetibile. La ricetta deve anche in questo caso essere restituita al cliente Tuttavia, è possibile la consegna frazionata in caso di indisponibilità dell'intera quantità di prodotto prescritto o su richiesta del cliente. In questo caso si annoterà sulla ricetta il numero delle confezioni consegnate, il prezzo e la data e si restituirà la ricetta al cliente affinché questi possa completare l'acquisto anche presso un'altra farmacia entro il termine di 6 mesi in cui la ricetta mantiene la propria validità.

In genere tutti i prodotti iniettabili sono vendibili solo dietro presentazione di ricetta medica. Fanno eccezione: - acqua sterile per preparazioni iniettabili - soluzione fisiologica sterile - specialità a base di naloxone e. Vendita dei medicinali soggetti a prescrizione medica negli esercizi commerciali diversi dalla farmacia Per effetto della L. Con il medesimo decreto, sentita l'Agenzia italiana del farmaco, sono definiti gli ambiti di attività sui quali sono assicurate le funzioni di farmacovigilanza da parte del Servizio sanitario nazionale art.

Il Ministero della salute, sentita l'Agenzia italiana del farmaco, individua un elenco, periodicamente aggiornabile, dei farmaci di cui all' articolo 8, comma 10, lettera c , della legge 24 dicembre , n. Nei suddetti esercizi, la vendita dei medicinali deve avvenire nell'ambito di un apposito reparto delimitato, rispetto al resto dell'area commerciale, da strutture in grado di garantire l'inaccessibilità ai farmaci da parte del pubblico e del personale non addetto, negli orari sia di apertura al pubblico che di chiusura.

Le condizioni contrattuali e le prassi commerciali adottate dalle imprese di produzione o di distribuzione dei farmaci che si risolvono in una ingiustificata discriminazione tra farmacie e parafarmacie quanto ai tempi, alle condizioni, alle quantità ed ai prezzi di fornitura, costituiscono casi di pratica commerciale sleale ai fini dell'applicazione delle vigenti disposizioni in materia. È data facoltà alle farmacie e ai suddetti esercizi commerciali , di praticare liberamente sconti sui prezzi al pubblico sui medicinali di cui ai commi 1 e 1-bis della L.

Consegna dei farmaci soggetti a presentazione di ricetta medica in assenza di questa e in situazioni di urgenza Il D. La consegna è ammessa in tre situazioni generali: 1 qualora si debba assicurare la prosecuzione di un trattamento di un paziente affetto da diabete, ipertensione, broncopneumopatia ostruttiva o altra patologia cronica art.

La consegna del medicinale è possibile a condizione che siano disponibili elementi che confermino che il paziente è in trattamento con il farmaco, quali: a presenza in farmacia di ricette mediche riferite allo stesso paziente nelle quali è prescritto il farmaco richiesto; b esibizione da parte del cliente di un documento rilasciato dall'autorità sanitaria attestante la patologia per la quale è indicato il farmaco; c esibizione da parte del cliente di un documento originale firmato dal medico curante attestante la patologia cronica da cui il paziente è affetto, con indicazione del farmaco utilizzato per il relativo trattamento; d esibizione di una ricetta con validità scaduta da non oltre trenta giorni; in tal caso il farmacista è tenuto ad apportare un'annotazione sulla ricetta che impedisca la sua riutilizzazione nell'ambito della disciplina del presente decreto; e conoscenza diretta da parte del farmacista dello stato di salute del paziente e del trattamento in corso.

Medicinali iniettabili La consegna da parte del farmacista di medicinali iniettabili è ammessa nell'ipotesi di dimissione ospedaliera art. Ambito di applicazione Medicinali soggetti a prescrizione medica ripetibile o non ripetibile Circolare FOFI del Circolare FOFI del Una ricetta bianca per il Cialis è un documento scritto da un medico che autorizza il paziente ad acquistare il farmaco.

La ricetta deve contenere informazioni specifiche sul paziente, come il nome, l'indirizzo e la data di nascita, oltre ai dettagli sul trattamento, come la dose consigliata e la durata del trattamento. La validità della ricetta bianca La validità della ricetta bianca per il Cialis varia in base alle leggi e alle politiche del paese in cui vive il paziente. In generale, la validità della ricetta bianca dipende dalle leggi che regolano la prescrizione dei farmaci e dalle politiche delle farmacie.

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